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治疗心力衰竭的药物包括哪些?

文章主题:连连中彩票医学  文章来源:105彩票杂谈  发布时间:2018-12-16 19:46:33

治疗心力衰竭的药物,有很多种,包括别的受体阻断剂,钙离子拮抗剂,以及,强心利尿剂。至于选择哪种药物进行治疗,要根据您的情况而定,建议最好还是到心血管内科检查看看。

药物治疗是心力衰竭治疗的基石,常用的药物包括以下几种。

•利尿剂:是最重要的减轻心力衰竭症状的药物。它能通过加强尿液的排出减少回到心脏的血液量,缓解肺和体循环的淤血症状。常用的药物包括呋塞米(速尿)、双氢克尿噻(双克)、螺内醋(安体舒通)和托拉塞米等。

利尿剂是改善心力衰竭症状最快速有效的药物,通常需要长期服用,但容易造成体内电解质(主要是导致低钠和低钾)紊乱。因此,间歇服用这些药物(例如服用3天停服l天)是可有效预防副作用的一种服药方式。另外,患者可根据小便量的多少、体重的增减等自我调整服用的利尿剂剂量。

•血管紧张素转换酶抑制剂( acei)、血管紧张素受体拮抗剂:arb):通过减轻心脏负荷、拮抗过度激活的神经内分泌系统活性发挥治疗心力衰竭、改善心力衰竭患者预后的目的。现有的证据证明acei/arb除了能改善心力衰竭症状外,还能够降低心力衰竭患者的死亡率。通常选择acei或arb,即使用一种药物而非两者联合使用。acei容易使部分患者(20%-30%)产生咳嗽症状,此时可换用arb类药物。acei和arb分别包括了很多的药物,如所有的以“普利”结尾的药物都属于acei,而以“沙坦”结尾的药物都属于arb类。

•β受体阻滞剂:通过拮抗过度激活的神经内分泌系统活性、减少衰竭心脏心肌做功发挥治疗作用,长期应用也能降低心力衰竭患者的死亡率。由于它有降低心肌收缩力的作用,因此,只有心脏功能相对平稳的患者才能使用,在心力衰竭加重时可能需要适当减少β受体阻滞剂的剂量。另外,剂量加大时也应采取小剂量循序渐进的方法,避免造成心力衰竭的加重。药物也包括很多,通常以“洛尔”结尾的药物都属于β受体阻滞剂。

•加强心肌收缩力的药物:即常说的“强心”药物,最常用的为口服地高辛。由于患病心脏在发生衰竭前都会努力地通过加强自身心肌收缩功能来代偿,因此,再用强心药物相当于鞭打疲惫不堪的驴,不一定会获得多少效益,且存在增加心肌耗氧等弊端。因此,目前都不太主张常规、长期地大量使用。

“强心”药物只适用于收缩性心力衰竭,不能用于舒张性心力衰竭。

•其他减轻心脏负担的药物:包括硝酸酯类药物等,在慢性心力衰竭急性加重或急性心力衰竭患者中可短期应用,对慢性心力衰竭患者不太主张长期应用。

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